מערכת הזנה תוך ורידית
ייעוץ, הדרכה ושירות
1-800-30-68-68
הנחיות לטיפול ביתי
מטופל נכבד,
חטיבת הטיפול הביתי והצוות המטפל מאחלים לך החלמה מהירה והצלחה בטיפול הביתי.
דף מידע זה נועד לעזור לך בהתמודדות עם הטיפול בהזנה תוך ורידית בבית, כפי שנקבע ע״׳ הרופא, ולאחר קבלת הדרכה מצוות מקצועי.
דף זה מביא את שלבי הטיפול ומס״ע בביצוע הטיפול העצמי בבית. הפנ״ה היא בלשון זכר אך היא מיועדת לשני המינים כאחד
עקרונות הטיפול
- שמירה על היגיינה במהלך הטיפול
- שמירה על שלבי הביצוע
- שמירה על הצנתר והציוד הנלווה
- הקפדה על משך מתן ה- TPN (על-פי הוראות הרופא)
- ש להקפיד ולשמור על שקית ה- TPN על-פי הוראות בית המרקחת, המצוינות בדף הנלווה לציוד
בדיקת שקית ה- TPN
- וודא כ׳ שמך ומספר ת.ז. על מדבקת שקית ה- TPN נכונים
- בדוק את תאריך התפוגה (דאג תמיד להשתמש בציוד הקודם אותו קיבלת)
- בדוק את אחידות התמיסה
- וודא ששקית ה- TPN שלמה ואינה דולפת
במידה ואין התאמה בפרטים – חל איסור להתחבר לתרופה ויש לפנות מיידית אל שירות לקוחות
הציוד הנדרש
- שקית הזנה
- עמוד עירוי ומשאבה (הכוללת תושבת, מטען וכבל חשמלי)
- סדין סטרילי
- כפפות סטריליות ומסכה
- סט עירוי + פילטר
- פדי גזה סטריליים
- בקבוק אלכוקסידין (אלכוהול 70% + כלורהקסידין 0.5%)
- מזרק שטיפת סל״ן(0.9% NaCI)
- מזרק שטיפת הפרין
- פלסטר / מיקרופור
ובנוסף שקית אשפה
סדר פעולות למתן הזנה תוך ורידית
- הכנת שקית ההזנה
הוצא את שקית ההזנה מהקירור שעתיים לפני ההתחברות
1.1 רחץ ידיים במים וסבון, ויבשן במגבת ידיים אישית נקיה או מגבת נייר
1.2 תלה את שקית תמיסת ה- TPN על עמוד העירוי
1.3 הוצא את סט העירוי מתוך האריזה
1.4 סגור את ה"קלאמפ" שעל סט העירוי
אין לדעת בחלקים החשופים
1.5 הסר את הכיסוי מקצה הצינור המתאים בשקית ההזנה, הסר את המכסה מקצה סט העירוי המחודד, והחדר את קצה הסט המחודד לתוך השקית בתנועה סיבובית כשהשקית עם הכיתוב אלינו, מחבר ימני, כחול
2. הכנת משאבת BodyGuard
2.1 הצמד את תושבת המשאבה לעמוד העירוי במקום המיועד, וחזק את האחיזה תוך סיבוב הגלגלת הנמצאת מאחור
2.2 חבר את הכבל למטען (בחלקה התחתון של התושבת)
2.3 חבר את הכבל לחשמל, וודא שנדלק אור בשתי המריות בתחתית התושבת. במידה והאור לא נדלק, בדוק את החיבורים וודא שהמשאבה מונחת כראוי בתוך התושבת
2.4 פתח את דלת המשאבה (הנמצאת בחלקה התחתון) באמצעות משיכת הידית שעל הדופן הימנית של המשאבה
2.5 אחוז את צינור העירוי בשתי ידיים והכנס אותו משמאל לימין למקום המיועד במשאבה (מתחת לחיצים). הקפד לשלב את המפתח שעל צינור העירוי, כאשר הבליטות פונות כלפי מעלה, למקומו המיועד בצד ימין
2.6 מתח את צינור העירוי וסגור את הדלת בלחיצה, באמצעות שתי היד״ם, עד השמעת "קליק"
2.7 פתח את ה"קלאמפ" שעל צינור העירוי
2.8 עכשיו עליך לבצע פעולת הוצאת אוויר מסט העירוי:
א. לחץ על כפתור ההפעלה On
ב. התעלם מהכתוב על הצג ולחץ על כפתור on/off PRIME
ג. על הצג תופיע המילה אוויר: לחץ מיד על כפתור OK לאישור
כעת מוזרם נוזל בצינור העירוי ודוחף את האוויר החוצה. במידה ועדיין יש אוויר בצינור, פתח את דלת המשאבה וסגור אותה בלחיצה באמצעות שתי הידיים; לחץ שוב על OK ומייד לחץ on/off PRIME לאישור
2.9 על הצג יופיע נפח: ____ מ"ל: קבע את הנפח המומלץ ע"י הרופא המטפל באמצעות מקשי המספרים; לחץ OK לאישור
2.10 על הצג יופיע סה״כ זמן: ____ : ____ קבע את מספר השעות המומלץ ע"י הרופא המטפל באמצעות מקשי המספרים (הקפד על סימון שעות ודקות, לדוגמה 10:00); לחץ OK לאישור
2.11 על הצג יופיע זמן עליה: .____ : ____ קבע את זמן העליה המומלץ ע"י הרופא המטפל באמצעות מקשי המספרים; לחץ OK לאישור
2.12 על הצג יופיע זמן ירידה: ____ : ____ קבע את זמן הירידה המומלץ ע"י הרופא המטפל באמצעות מקשי המספרים; לחץ OK לאישור
2.13 על הצג יופיע קצב מרבי: ____ מ“ל/שעה;המחושב אוטומטית ע"י המשאבה; לחץ OK לאישור
המשאבה מוכנה למתן TPN
2.14 הפסק את פעולת המשאבה באמצעות לחיצה על כפתור STOP/NO ולאחריה לחיצה ממושכת על כפתור הכיבוי (עם ציור המזרק)
חיבור למתן TPN
3.1 רחץ ידיים במים וטבון, ויבשן במגבת ידיים אישית נקיה או מגבת נייר
3.2 לבש מסכה
3.3 פרוס את הסדין הססריל׳ על משסח נקי
3.4 פתח את אריזת הפדים הטסריל״ם מבלי לגעת בתכולה, השלך אותם על הטדין הטסריל׳, ושפוך עליהם אלכוקסידין
3.5 פתח גזה טסרילית והנח עליה את קצה הצנתר
3.6 וודא שהצנתר טגור באמצעות קלאמפ ופקק
3.7 פתח את אריזת הכפפות ולבש אותן באופן טסריל׳
3.8 אחוז את קצה הצנתר באמצעות גזה, ובידך השניה חטא את פקק הצנתר באמצעות פד טבול באלכוקסידין(3 פעמים) כל פעם עם פד חדש
3.9 אחוז את מזרק הסליין באמצעות גזה
3.10 הורד את המכסה מעל מזרק הסליין באופן סטרילי,; וודא שאין אוויר במזרק
3.11 חבר את קצה המזרק לפקק הצנתר (באמצעות לחץ וסיבוב)
3.12 פתח את הקלאמפ
3.13 הזרק באיסיות את תוכן המזרק
3.14 סגור את הקלאמפ
3.15 נתק את המזרק מפקק הצנתר בתנועה סיבובית, והשלך אותו לפח
3.16 הסר את המכסה מקצה סט העירוי וחבר את סט העירוי לפקק הצנתר (באמצעות לחץ וסיבוב)
3.17 הפעל את המשאבה באמצעות לחיצה על כפתור ההדלקה (עם ציור המזרק)
3.18 על הצג מופיע נפח: ____ : ____ מ"ל; לחץ Start/ok לאישור
3.19 על הצג יופיע סה״כ זמן: ____ : ____ לחץ Start/ok לאישור
3.20 על הצג יפיע זמן עליה: ____ : ____ לחץ Start/ok לאישור
3.21 על הצג יופיע זמן ירידה: ____ : ____לחץ Start/ok לאישור
3.22 על הצג יופיע קצב מרבי: ____ : ____ לחץ Start/ok לאישור
3.23 פתח את ה"קלאמפים" שעל הצנתר ועל צינור העירוי
3.24 הסר את הכפפות
אתה מחובר לתוכנית TPN
סיום מתן TPN וניתוק שקית ההזנה
הציוד הנדרש
- סדין טסרילי
- כפפות סטריליות ומסכה
- פדי גזה סטריליים
- בקבוק אלכוקסידין(אלכוהול 70% + כלורהקטידין 0.5%)
- מזרק שטיפת סליין(0.9% NaCI)
- מזרק שטיפת הפרין- ע“פ מרשם
- פלסטר/ מיקרופור ובנוסף
שקית אשפה
אין לגעת בחלקים החשופים
לפני ניתוק שקית ההזנה סגור את ה"קלאמפ" שעל הצנתר ואת זה שעל צינור העירוי, והפסק את פעולת המשאבה באמצעות לחיצה על כפתורSTOP/NO ולאחריה לחיצה ממושכת על כפתור הכיבוי (עם ציור המזרק)
4.1 רחץ ידיים במים וטבון, ויבשן במגבת ידיים אישית נקיה
4.2 לבש מסכה
4.3 פרוס את הסדין הסטרילי על משטח נקי
4.4 פתח את אריזת הפדים הסטריליים מבלי לגעת בתכולה, השלך אותם על הסדין הסטרילי, ושפוך עליהם אלכוקסידין
4.5 פתח גזה סטרילית, והנח מתחת למקום חיבור הצנתר לסט העירוי
4.6 פתח את אריזת הכפפות
4.7 לבש את הכפפות באופן סטרילי
4.8 אחוז את קצה הצנתר באמצעות גזה סטרילית, וחטא את איזור חיבור העירוי לפקק הצנתר בפד גזה טבול באלכוקסידין
4.9 נתק את העירוי מהצנתר (באמצעות לחץ וטיבוב)
4.10 חטא את פקק הצנתר בפד גזה טבול באלכוקסידין – 3 פעמים כל פעם עם פד חדש
4.11 הורד את המכסה מעל מזרק הסליין באופן סטרילי; וודא שאין אוויר במזרק
4.12 חבר את קצה המזרק לפקק הצנתר (באמצעות לחץ וסיבוב)
4.13 פתח את ה"קלאמפ" שעל הצנתר
4.14 הזרק באיטיות את תוכן המזרק וסגור את ה"קלאמפ" שעל הצנתר
4.15 נתק את המזרק מפקק הצנתר בתנועה סיבובית והשלך אותו לפח
במידה וקיימת פקודה למתן הפרין:
4.6 הורד את המכסה מעל מזרק ההפרין באופן סטרילי; וודא שאין אוויר במזרק
4.17 חבר את קצה המזרק לפקק הצנתר (באמצעות לחץ וטיבוב)
4.18 פתח את ה"קלאמפ" שעל הצנתר
4.19 הזרק באיטיות את תוכן המזרק וסגור את הקלאמפ שעל הצנתר
4.20 נתק את המזרק מפקק הצנתר בתנועה סיבובית
4.21 הסר את הכפפות
החלפת פקק בצנתר
אחת לשבוע, או לפי הוראות היצרן, הינך נדרש להחליף את פקק הצנתר
הציוד הנדרש
- סדין סטריל׳ + כפפות סטריליות ומסכה
- פקק סטרילי חדש
- פדי גזה סטריליים
- שקית אשפה
- בקבוק אלכוקסידין(אלכוהול 70% + כלורהקסידין 0.5%)
סדר הפעולות
- רחץ ידיים במים וסבון ויבשן במגבת אישית נקיה
- לבש מסכה (בהתאם למדיניות)
- פרוס את הסדין הססריל׳
- פתח את אריזת הפדים הסטריליים ואריזת הפקק מבלי לגעת בתכולה, השלך אותם על הסדין הסטרילי, ושפוך אלכוקסידין על הפדים
- סגור את ה"קלאמפ" שעל הצנתר (במידה וקיים)
- פתח את אריזת הכפפות
- לבש את הכפפות באופן ססריל׳
- הנח פד סטרילי מתחת לפקק המחובר לצנתר
- חטא את מקום החיבור שבין הפקק לצנתר באמצעות פד גזה טבול באלכוקסידין שלוש פעמים, כל פעם עם פד חדש.
- הסר את הפקק הקיים בתנועה סיבובית
- הורד את הסוגר מהפקק החדש
- חבר את הפקק החדש בתנועה סיבובית
במידת הצורך – התחבר לתוכנית ה-TPN
החלפת חבישה לצנתר
פעמיים בשבוע, או בכל מקרה שהחבישה מתלכלכת או נרטבת, הינך נדרש להחליף את חבישת הצנתר
הציוד הנדרש
- סדין סטריל׳ + כפפות ססריליות ומסכה
- גזה משונצת/טגדרם שקוף
- פדי גזה סטריליים
- שקית אשפה
- בקבוק אלכוקסידין(אלכוהול 70% + כלורהקסידין 5%)
- פלסטר / מיקרופור + מדבקה
סדר הפעולות
- רחץ ידיים במים וסבון ויבשן במגבת אישית נקיה
לחץ על מקום יציאת הצנתר באצבע – למניעת תזוזתו
- הסר את הפלסטרים והחבישה הישנה מסביב לצנתר מלמטה כלפי מעלה
- בדוק את אזור חדירת הצנתר – אודם, גירוי, נפיחות, הפרשה
- רחץ שוב ידיים במים וסבון ויבשן במגבת אישית נקיה
- פרוס את הסדין הסטרילי על משטח נקי
- פתח את אריזת הפדים הסטריליים מבלי לגעת בתכולה, השלך אותם על הסדין הסטרילי, ושפוך עליהם אלכוקסידין
- לבש את הכפפות באופן סטרילי
- נקה את העור מסביב לאזור חדירת הצנתר עם פד גזה טבול באלכוקסידין, בתנועות סיבוביות מהמרכז כלפי חוץ – שלוש פעמים כל פעם עם פד חדש
- כסה בחבישת טגדרם שקופה או היפודרס
- הצמד מדבקה על החבישה, בה מצויין תאריך החלפת החבישה
- הדק את הצנתר על החבישה או לעור, באמצעות פלסטר/מיקרופור
חשוב לשמור על חבישה יבשה ונקיה
זיהוי תקלות והטיפול בהן – מערכת הזנה תוך ורידית – TPN
המידע המופיע בעלון זה נועד להשכלה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי
כל הזכויות שמורות לניאופרם – אין לצלם, ו/או לעשות כל שימוש מסחרי מבלי אישור בכתב מניאופרם